Несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров (п. 1 ч. 1 ст. 54 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
|
Цели проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних |
Профилактические медицинские осмотры проводятся в целях (п. 1 ч. 2 ст. 46 Закона № 323-ФЗ; п. 1 Порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 211н (далее — Порядок)):
- раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития;
- раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ;
- определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
|
Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних |
Профилактические осмотры несовершеннолетних проводят медицинские организации и иные организации, осуществляющие медицинскую деятельность, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по соответствующим направлениям. Как правило, профилактический осмотр проводит поликлиника, к которой прикреплен ребенок (ч. 2 ст. 21 Закона № 323-ФЗ; п. 8 Порядка).
Отметим, что профилактические медицинские осмотры обучающихся могут быть организованы медицинскими пунктами образовательных организаций. При этом условия проведения профилактических осмотров обучающихся устанавливают исполнительные органы субъектов РФ (п. 12 Приложения № 1 к Порядку, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 213н; п. 8 Порядка).
Рассмотрим далее порядок проведения профилактических медицинских осмотров в медицинской организации.
|
Получение направления и оформление информированного добровольного согласия |
Для прохождения профилактического медосмотра необходимо получить направление. Обеспечить его оформление и вручить (направить) его несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю) должен врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (часто это участковый врач-педиатр). Срок для этого — не позднее чем за пять рабочих дней до начала его проведения. В направлении должны быть указаны перечень осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, время и место их проведения (п. 12 Порядка).
В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в организацию его места проведения и представляет направление, если оно оформлено на бумажном носителе. Если направление сформировано в форме электронного документа, представлять его не требуется (п. 13 Порядка).
Для проведения профилактического осмотра необходимо информированное добровольное согласие. Такое согласие до достижения ребенком 15 лет, а если он болен наркоманией — до достижения 16 лет дает родитель или иной законный представитель (усыновитель, опекун, попечитель) несовершеннолетнего. По достижении указанного возраста информированное добровольное согласие оформляет сам несовершеннолетний, даже если он признан недееспособным, но по своему состоянию способен дать такое согласие (п. 1 ч. 2 ст. 20, ч. 2 ст. 54 Закона № 323-ФЗ; п. 4 Порядка).
Подписать оформленное врачом информированное добровольное согласие надо до начала профилактического осмотра (п. 13 Порядка).
|
Прохождение медицинских исследований и осмотров |
Перечень медицинских исследований и осмотров зависит от возраста несовершеннолетнего и может включать в себя различные исследования: анализы, скрининги, ЭКГ, УЗИ, а также осмотры врачей-специалистов. Так, несовершеннолетнему в возрасте 16 лет требуется сдать общие (клинические) анализы крови и мочи и пройти следующих врачей (п. 14 Порядка; п. 30 Приложения № 1 к Порядку):
- педиатра;
- детского хирурга;
- стоматолога детского;
- невролога;
- офтальмолога;
- акушера-гинеколога (в отношении девочек);
- детского уролога-андролога (в отношении мальчиков);
- психиатра детского.
При этом при проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего, давность которых не превышает (п. 15 Порядка):
- 12 месяцев со дня проведения — в отношении результатов флюорографии легких (рентгенографии (рентгеноскопии), компьютерной томографии органов грудной клетки);
- месяца с даты осмотра врача-специалиста и (или) исследования (кроме вышеуказанного исследования) — в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста двух лет;
- трех месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) исследования — в остальных случаях.
Если есть подозрение на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в перечень данного медосмотра, выявление факторов риска развития психических расстройств и (или) расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также факторов риска или признаков развития психических расстройств и (или) расстройств поведения (следы самоповреждений, суицидальное поведение, выраженная агрессия), несовершеннолетнего направляют на дополнительную консультацию и (или) исследование (п. 16 Порядка).
|
Завершение профилактического медицинского осмотра и оформление его результатов |
Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения запланированных осмотров врачами-специалистами и выполнения необходимых исследований, после проведения назначенных дополнительных консультаций и исследований (и (или) получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций) или отказа несовершеннолетнего (его законного представителя) от медицинских вмешательств (п. 17 Порядка).
Общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций — не более 45 рабочих дней (п. 18 Порядка).
Данные о проведении профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего, а также не позднее 20 рабочих дней с даты его окончания заполняется карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (за исключением возраста до года, года трех месяцев и года шести месяцев) по форме № 030-ПО/у. Копия такой карты выдается несовершеннолетнему (его родителю, усыновителю, опекуну, попечителю), если она ведется на бумажном носителе, а если в форме электронного документа — выдается по запросу на бумажном носителе. Также информация о результатах осмотра направляется медицинским работникам образовательной организации несовершеннолетнего и (или) в отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях медицинской организации, к которой прикреплен несовершеннолетний (ч. 2 ст. 22 Закона № 323-ФЗ; п. 19, пп. 3 п. 20, п. 21 Порядка; п. п. 3, 5 Приложения № 3 к Приказу Минздрава России № 211н).
Юрисконсульт ПН О.М. Пономаренко
МО МВД России «Топчихинский»